Chef du service d ophtalmologie et directeur de l institut du glaucome groupe hospitalier paris saint joseph.
Traitement du glaucome au laser.
Deux séances pour chaque œil permettent d améliorer la perméabilité du trabéculum pour une meilleure évacuation de l humeur aqueuse.
Dans la trabéculoplastie au laser on a recours à diverses fréquences lesquelles permettent au laser de fonctionner à très faible intensité.
Ils permettent de modifier la forme des mailles qui composent le filtre afin de les rendre plus perméables trabéculo rétraction.
Ce laser fonctionne à plusieurs fréquences et donc il peut émettre des rayons de basse intensité.
Ou trabéculoplastie sont exceptionnels et les incidents répertoriés survenus ne sont le plus souvent pas imputables au traitement laser mais à d autres événements survenus de façon concomitante.
Il arrive que le traitement médicamenteux ne fonctionne plus.
En 2001 le traitement de laser slt a été approuvé et mis sur le marché pour traiter le glaucome.
Au stade plus avancé de glaucome chronique par fermeture de l angle une iridotomie au laser yag peut encore être pratiquée dans certains cas suivi en cas de syndrome iris plateau c une éventuelle iridoplastie.
Cette méthode de traitement du glaucome est rarement indiquée et envisagée lors du traitement de glaucomes réfractaires lorsque les autres traitements n ont pas fonctionné.
Traitement par laser du glaucome chronique à angle ouvert le laser argon et le laser slt sont réalisés directement sur le filtre d évacuation de l humeur aqueuse trabéculum.
Il cible seulement les cellules pigmentées et n affecte pas le reste du maillage du trabéculum.
Le trou fait au laser concerne la partie périphérique de l iris.
La pression intraoculaire reste alors élevée.
La troisième technique laser est réservée aux glaucomes évolués et réalisée au bloc opératoire laser diode.
Dans ce cas le médecin peut proposer un traitement par laser du glaucome qui est réalisé au cabinet celui ci permet de faciliter l évacuation de l humeur aqueuse ou dans les cas plus avancés d en diminuer la production.
Une intervention efficace pour 2 3 ans au terme desquels le traitement peut.
Place du laser dans le traitement du glaucome il est habituel de commencer par un traitement médical sauf dans certaines indications où le laser peut être proposé d emblée.
La trabéculectomie au laser argon ou slt est remboursée par la sécurité sociale et mutuelles dans le cadre de cette opération du glaucome.
Durant toute l intervention le patient doit rester immobile car un mouvement intempestif de l œil pourrait être préjudiciable cependant l intervention est généralement simple et permet de soigner le glaucome aigu en une seule séance dans certains cas fort heureusement rares le laser s.
Les difficultés d adhésion au traitement du glaucome et ses éventuels aléas sont désormais balayés avec le laser.
